DPP FIV fertilização in vitro
Na FIV, a data da fecundação já é conhecida, então a Regra de Naegele clássica, que estima a ovulação a partir da DUM, fica desnecessária. O que muda o cálculo é um único dado adicional: em que estágio o embrião estava no dia da transferência, dia 3 ou blastocisto de dia 5, porque esse número define quantos dias somar à data da transferência.
A soma é 266 menos os 5 dias que o embrião já tinha de desenvolvimento no momento da transferência, resultando em 261 dias adicionados à data informada.
Com apenas 3 dias de desenvolvimento descontados de 266, sobram 263 dias, dois a mais que no protocolo de blastocisto, um resultado 2 dias depois da mesma data de transferência.
Digitar essa DUM ajustada na calculadora padrão de DPP, a que só aceita DUM, produz exatamente o mesmo resultado do cálculo direto por dias após a transferência, porque as duas contas são a mesma soma.
A Regra de Naegele adiciona 280 dias (40 semanas) à data da última menstruação para estimar a data provável do parto. Ela pressupõe ciclo de 28 dias e ovulação no dia 14. Ciclos mais longos ou curtos deslocam a ovulação real, o que explica por que o ultrassom é mais preciso para confirmar ou revisar a DPP individualmente.
Porque a Regra de Naegele existe para estimar uma data de fecundação desconhecida, presumindo ovulação no dia 14 de um ciclo de 28 dias. Na FIV a data da transferência, e o estágio exato do embrião, já são conhecidos com precisão, então a estimativa vira uma soma determinística de dias em vez de uma suposição sobre o ciclo menstrual.
É uma diferença fixa de 2 dias na DPP final: 261 dias somados à transferência para blastocisto, 263 para dia 3. O blastocisto já passou 2 dias a mais de desenvolvimento no momento da transferência, então precisa de 2 dias a menos somados depois para chegar ao mesmo ponto de 266 dias totais desde a fecundação.
Não diretamente: o único campo da calculadora é rotulado como DUM. É preciso calcular a DUM ajustada primeiro, subtraindo 19 dias da data de transferência para blastocisto ou 17 dias para embrião de dia 3, e digitar essa data ajustada no campo de DUM para obter a DPP correta.
Aviso médico: este cálculo é educativo, baseado em médias populacionais, e não substitui o pré-natal, ultrassom, diagnóstico ou orientação de médico ou obstetra.
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